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前列腺结石简介
病因

前列腺结石的病因

  根据前列腺结石成分的不同,分为内源性结石和外源性结石,前者主要来自前列腺液,后者主要来自尿液。前列腺腺体增生和前列腺感染可促进内源性结石的形成,外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变,有圆形细胞浸润,腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片,结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张,周围有囊腔,其壁内无上皮细胞覆盖,腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。前列腺结石数目不定,少则一个,多则数百,常为多发。大小为1~4mm,有的可达1cm,为棕色圆形或卵圆形。小结石表面光滑,多发结石为多面体形。一般较硬但可被钳碎。

症状

前列腺结石的症状

  多数患者无特异症状,常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状。有些小结石可随尿排出。有些患者可出现腰骶部、会阴或阴茎部疼痛。有的则出现性功能紊乱。有前列腺脓肿者,可出现会阴深部及阴囊部疼痛,大便时加重,伴有发热及全身症状,前列腺压痛明显。

检查

前列腺结石的检查

  膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀,有时当通过前列腺部尿道时,有摩擦感,此时作直肠指诊,可出现噼啪声响(系大而多发结石),小结石可凸进尿道。
  X线检查有3种表现:
  1、前列腺内弥散性致密阴影。
  2、呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影。
  3、孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

诊断

前列腺结石的诊断

  诊断:
  根据临床表现、检查科进行诊断。
  鉴别诊断:
  本病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别,前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬,超声检查,前列腺特异性抗原(ProstaticSpecificantigen,PSA),酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别,前列腺结核常为年轻病人,往往伴有附睾结核。

治疗

前列腺结石的治疗

  1、无症状的前列腺结石,无需治疗。
  2、伴有感染者,应控制感染,再进一步治疗。
  3、经尿道切除前列腺及结石,多用于年轻者,以避免造成性功能障碍。
  4、大而多发结石伴前列腺增生者宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。

保健

前列腺结石的保健

  护理:
  前列腺结石患者饮食注意事项
  1、多喝水:喝水能够稀释尿液,对于减轻前列腺结石的症状很有帮助,前列腺结石患者每天喝大量的水,一天最好能排出约1.14公升的尿液。
  2、多食用富含维生素A的食物:前列腺结石患者要多使用富含维生素A的食物,因为维生素A可以维持尿道内膜健康,有助于避免前列腺结石症状加重,同时还可以预防前列腺结石复发。这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。
  3、控制钙的摄入:钙是形成前列腺结石的主要物质之一,因此,前列腺结石患者要尽量控制钙的摄入,不要吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
  需要说明的是,控制钙的摄入,不代表禁止摄入钙,钙是人体必须的矿物质,适当的摄入是必须的,患者最好能够在医生的指导下,合理控制钙的摄入量,同时可以多加运动,尽量减少钙在血液中沉积。
  4、服用镁及维生素B6:前列腺结石患者可以适当服用镁及维生素B6,科学研究证明,适当的镁及维生素B6可减少90%的前列腺结石的复发率,对治疗前列腺结石也有所帮助。
  5、减少蛋白质的摄取量:前列腺结石患者要尽量控制蛋白质的摄取量,过度的蛋白质摄入对前列腺结石患者有害无益,常见的包括肉类、干酪、鱼和鸡都在蛋白质范围内。
  6、减少盐分的摄?。貉斡肭傲邢俳崾男纬擅芮邢喙?,因此,要防治前列腺结石就要减少盐分的摄取,尽量少吃各种高盐分的食物。
  7、限制维生素C的用量:维生素C我们都知道,是一种对人体很有益处的物质,但是对解释患者,特别是草酸钙的结石患者来说,它并不是那么完美。专家建议,前列腺结石特别是草酸钙结石患者要尽量限制维生素C的用量。

预防

前列腺结石的预防

  预防前列腺结石不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁手淫等,多吃苹果、番茄等食物,多做诸如慢跑之类的运动。归纳起来大概十点:
  一、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
  二、不吃辣椒等刺激性食物,请参考我们制定的食谱,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
  三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升),对于排尿不畅的中老人群更适宜。
  四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。
  五、适量运动:做到“五三七”,五;每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。
  六、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。
  七、勿过劳,免着凉,调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。
  八、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。
  九、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。
  十、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。

并发症

前列腺结石的并发症

  1、导致慢性肾炎发展为尿毒症。
  2、影响性功能前列腺结石容易导致阳萎、早泄。
  3、传染配偶引起妇科炎症前列腺炎症。
  4、影响正常的生活影响工作和生活。

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